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研究背景
非小细胞肺癌（NSCLC）作为全球致死率最高的癌症之一，手术切除仍是早期治疗的首选。围手术期是肿瘤免疫调控的关键窗口，麻醉方式可能对患者的免疫功能产生深远影响，但具体机制尚不明确。
研究亮点
气道管理创新：使用喉罩（Supraglottic Airway Device, SAD）替代传统气管插管（Endotracheal Intubation, ETT），显著减少肌肉松弛剂和阿片类药物的使用量。
免疫细胞“保驾护航”：SAD组术后早期CD8+ T细胞和自然杀伤（NK）细胞恢复更佳，更有效维护抗肿瘤免疫功能。
单细胞免疫图谱全景绘制：利用CyTOF 高维质谱流式细胞技术，动态描绘外周血9大免疫细胞亚群术中及术后变化，科学刻画免疫重塑全貌。
研究内容
研究纳入23例NSCLC患者，随机分为ETT组（13人）与SAD组（10人）。
周围血样本分别采集于术前、术后2小时及术后2天，采用30标记物CyTOF免疫表型分析，覆盖9种主要免疫细胞。
图1：研究设计
研究结果
1. SAD组降低肌松药与阿片类用量
SAD组术中使用的肌松药和阿片类药物显著低于ETT组（肌松药 p=0.003，阿片类p=0.048）。
疼痛及恢复指标显示SAD组优于ETT组，虽未全部达到统计学显著。
2. SAD组保护关键免疫细胞功能
1）SAD组术后2小时激活效应CD8+ T细胞与高度成熟自然杀伤细胞（NK）比例保持更高。
2）ETT组术后表现出CD8+ T细胞的“反弹恢复”现象，提示更剧烈的炎症反应。
3）SAD组维持平衡的CD4+ T细胞亚群分布，且调节性T细胞（Treg）相对升高，有助抑制术后炎症。
结语
本研究首次通过高维单细胞免疫组学揭示，喉罩气道（SAD）相比传统气管插管（ETT）在非小细胞肺癌手术中，更好地维护了围手术期免疫稳态和关键抗肿瘤免疫细胞的功能。
这一“免疫表型指导的精准麻醉策略”为优化肿瘤患者围术期管理提供了创新理论框架，也为个体化麻醉方案的制定提供了有力科学依据。
专家简介
唐锦波
主治医师、硕士研究生
主攻肺癌/肺结节的诊断和手术治疗，致力于肺癌患者的综合治疗。
通过对肿瘤细胞的微环境、能量代谢的多维度分析，揭示肿瘤细胞的免疫应答的深层机制，着力于探索免疫治疗的新策略，为患者提供更好的医学疗效。
王雯珺
广州医科大学附属第一医院
教授、副研究员、硕士导师
呼吸与健康协会检验专业委员会 常委
广东省预防医学会检验医学转化与创新专委会 委员
广东省医学会细胞治疗委员会 委员
长期致力于肿瘤免疫学的研究，聚焦肿瘤微环境中免疫细胞与肿瘤细胞的相互作用机制。主要研究方向包括：肿瘤免疫逃逸机制、免疫检查点调控网络、以及新型免疫治疗策略的开发与临床转化。通过整合多组学技术与临床样本分析，致力于揭示肿瘤免疫应答的关键调控节点，为精准免疫治疗提供理论依据和潜在靶点，为恶性肿瘤患者带来更有效的治疗方案。
何建行
广州医科大学附属第一医院
主任医师、教授
国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长
广州医科大学附属第一医院胸外科、移植科、肿瘤科学术带头人
广州国家实验室领衔科学家、美国外科学院、英国皇家外科学院Fellow
中国医学科学院学术咨询委员会学部委员
国际无管微创协会（ITUS）倡导人
2020年 国家科技进步一等奖； 2018年 国家科技进步二等奖
2023年 国家创新争先个人奖； 2021年 国家创新争先团体奖
2021年 广东省科技进步特等奖；2023年、2015年 广东省科技进步一等奖
2024年 何梁何利基金会科学与技术进步奖；2023年 第十届“树兰医学奖”
2023年 中国医院协会研发创新奖；2021全国五一劳动奖章
2024年 中国抗癌协会科技一等奖； 2017年 中华医学进步一等奖
2017年 华夏医学科技一等奖； 2002年 中国高校科技进步二等奖
2025年“最美医生”称号； 2025 全国先进工作者
2025年 中国发明协会发明创业奖成果一等奖；第八届“世界杰出华人医师霍英东奖”
在 NEJM、Lancet、BMJ、Cell 等国内外知名杂志发表论文 430 篇（IF>30分23篇；IF>10分52篇），总 IF >3,400 分，他引 >38,000 次
ESI 高被引论文 22 篇；中国呼吸与胸外“十大高被引学者”
无管微创技术(Tubeless Procedure)被编为2022哈佛大学教科书临床教程 第37章
供稿：何建行教授课题组
排版：毕雪珊
初审：马亚楠、黄晓亮
复审：黎明
终审：王文熙
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